男性型脱毛症（AGA）の進行を止める根本原因

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「抜け毛が増えているのは年齢のせいだと諦めている」「育毛剤を使っているのに薄毛が進行するのはなぜか」「AGAの進行を食い止めるために、何を根本的に解決すれば良いのか」—。男性の薄毛（AGA）は進行性の症状であり、進行を食い止めるには、その背後にある「根本原因」を正しく理解して対処することが絶対条件です。誤った原因に対して対策を講じても、薄毛の進行を止めることはできません。AGAの根本原因は特定されており、その原因に直接作用する治療こそが、進行を止める唯一の方法です。

このAGA専門コラムでは、男性型脱毛症が進行してしまう根本原因となる「毛周期の短縮」のメカニズムに焦点を当てて徹底解説します。なぜ髪が太く育つ前に抜け落ちてしまうのかという疑問に答え、進行を確実に止めるための医学的なアプローチを深掘りします。薄毛の進行を永遠に食い止めるための正しい知識を身につけましょう。

AGAの進行を司る根本原因：毛周期の異常な短縮

AGAによる薄毛の進行は、髪が生えて抜けるまでのサイクル（毛周期）が異常に短縮されることが根本原因です。この異常はすべて、悪玉ホルモンDHTによって引き起こされます。

1. 正常な毛周期とAGAによる変化

正常な毛周期は、髪が太く長く成長する「成長期（2〜6年）」が大半を占めます。AGAが発症すると、DHTの影響でこの成長期が「数ヶ月〜1年程度」にまで短縮されてしまいます。

2. 「軟毛化」の進行と薄毛の視覚化

成長期が短縮されると、髪は十分に太く硬く成長する時間を得られないまま、細く短い「うぶ毛」の状態で抜け落ちてしまいます。

• この現象を「軟毛化」と呼びます。軟毛化した髪が増えることで、髪全体のボリュームが減り、生え際や頭頂部の地肌が透けて見えるようになり、薄毛として視覚化されます。

3. 脱毛シグナルを出すDHTの働き

毛周期を短縮させる直接的な原因は、テストステロンが5αリダクターゼという酵素によって変換される「DHT（ジヒドロテストステロン）」です。DHTが毛根の受容体と結合することで、毛根細胞に成長停止と脱毛のシグナルを発します。このDHTの生成を止めることこそが、AGAの進行を止める根本対策となります。

進行を食い止めるための最重要アプローチ：DHTの抑制

AGAの進行を止めるために、いくら高価な育毛剤やサプリメントを使っても、根本原因であるDHTの生成を止めなければ効果は限定的です。

1. DHTの生成酵素（5αリダクターゼ）の阻害

進行抑制薬は、DHTを作り出す酵素5αリダクターゼの働きを薬の力でブロックします。

• フィナステリドは主に薄毛に関わるII型5αリダクターゼを阻害し、デュタステリドはI型とII型の両方を阻害します。これによりDHTの血中濃度が低下し、毛根への脱毛シグナルが遮断されます。

2. 毛周期を正常に戻す効果

DHTの影響が弱まることで、異常に短縮されていた毛周期が徐々に正常な状態に戻ります。

• 成長期の期間が長くなることで、髪が抜け落ちる前に十分な時間をかけて太く、硬く成長できるようになります。これが軟毛化を食い止め、視覚的な薄毛を改善するプロセスです。

3. 治療薬を中止すると進行が再開する理由

AGAの進行抑制薬は、飲んでいる間だけDHTの生成を抑えるものです* 。服用を止めると、再び5αリダクターゼが活性化し、DHTが作られ始めます。

• その結果、毛周期の短縮が再開し、薄毛が進行してしまうため、AGA治療は原則として継続が必要となります。これがAGAが進行性の症状である所以です。

進行を加速させる後天的な「助長因子」

根本原因がDHTであるのに対して、薄毛の進行を早める「助長因子」となるのが、血行不良や栄養不足などの環境要因です。これらも同時に対策する必要があります。

1. 血行不良による毛根への栄養不足

ストレス、睡眠不足、喫煙などは頭皮の血管を収縮させ、血行を悪化させます。

• 血行が悪いと、髪の成長に必要な栄養や酸素が毛根に十分に届かなくなり、弱った毛根はDHTの攻撃に対してさらに抵抗力を失ってしまいます。ミノキシジルはこの血行不良を改善するために使われます。

2. 栄養の偏りによる髪の質の低下

極端なダイエットや偏った食生活による、タンパク質や亜鉛などの髪の材料となる栄養の不足も進行を早めます。

• DHTによって毛周期が短縮されている上に、栄養が不足すれば、細い髪しか生えなくなり、薄毛がより顕著になります。

3. 頭皮の炎症と毛穴の詰まり

過剰な皮脂やフケによる毛穴の詰まり、あるいはシャンプーなどによる炎症は、健康な毛髪の成長を物理的・化学的に妨げます。

• このような頭皮環境の悪化は、毛根にさらなるダメージを与え、AGAの進行を助長します。

進行を止めるための治療戦略と早期の行動

AGAの進行を止め、薄毛を克服するためには、根本原因であるDHTの抑制を最優先とした戦略が必要です。

1. 進行抑制薬の早期・継続的な服用

AGA治療の鉄則は、薄毛が目立たないうちにフィナステリドやデュタステリドなどの進行抑制薬の服用を開始し、DHTの影響を断つことです。

• 毛根が完全に失われてしまう前に治療を始めることが、最も効果が高く、費用対効果も高い対策となります。

2. 発毛促進薬との併用で毛量を回復

進行抑制と並行してミノキシジルを併用することで、毛周期を正常に戻しつつ、新たな髪の成長を促します。

• これによって軟毛化が改善され、太く健康な髪が増えることで薄毛の視覚的な改善が図れます。

3. 専門医による正確な診断と個別化治療

自身の薄毛がAGAであるか、それとも異なる原因（円形脱毛症、皮膚疾患など）であるかを判断するためには、専門医の正確な診断が不可欠です。自己判断せず、専門クリニックに相談してあなたに合わせた治療を開始することが、進行を止める最短ルートです。

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AGAの進行はDHTの抑制で必ず止めることができる

男性型脱毛症（AGA）の進行は、悪玉ホルモンDHTによる毛周期の異常な短縮が根本原因です。この原因に対して作用する現代の医学的な治療薬は、薄毛の進行を確実に食い止めることが可能です。

「遺伝だから」「もう手遅れ」と諦める前に、まずは専門クリニックで進行抑制薬の服用を開始してください。進行を止めた上で、発毛促進と生活習慣の改善を並行すれば、薄毛の悩みから解放される道は開けます。